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Se presenta caso clínico de luxofractura expuesta de rodilla y pierna derecha, asociado a fractura multifragmentaria de tibia y fíbula ipsilateral, secundario a accidente automovilístico, en paciente sin antecedentes mórbidos. La luxofractura expuesta de rodilla es una lesión infrecuente, corresponde al 0,02% de todos los traumatismos musculoesqueléticos, más frecuente en hombres y asociadas a traumas de alta energía. Si bien la literatura es escasa dado lo inusual de esta lesión, su resolución debe ser individualizada a cada paciente. En relación al paciente, se define manejo con fijación definitiva mediante tutor circular tipo Ilizarov híbrido de fémur y tibia. A los 30 meses, se realiza retiro de tutor externo, y osteosíntesis con placa de tibia proximal asociado a injerto autólogo de cresta iliaca. En controles radiológicos posteriores se observa adecuada osteointegración de injerto y consolidación satisfactoria. Tambien flexion de rodilla de 50 grados y extensión de 90 grados. El método de Ilizarov emplea técnicas biológicas mediante el aparato circular de distracción–osteogénesis y no solo corrige el defecto óseo, también permite realizar simultáneamente alargamiento, transporte óseo, compresión y corrección de deformidades angulares. Además, permite mantener la movilidad articular y deambulación precoz para estimular la formación ósea. |
