Récidive d’entorse après reconstruction du LCA. Diagnostic et facteurs de risque

Autor: J.-P. Franceschi, M. Boussaton, B. Schlatterer, P. Landreau, B. Roger, M. Rozenblat
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Journal de Traumatologie du Sport. 26:54-67
ISSN: 0762-915X
DOI: 10.1016/j.jts.2008.12.001
Popis: Resume Les recidives d’entorse apres ligamentoplastie du ligament croise anterieur (LCA) posent le difficile probleme de leur diagnostic etiologique. Les genoux dont le LCA a ete reconstruit presentent frequemment une laxite anterieure residuelle ou controlent parfois insuffisamment la stabilite rotatoire. L’examen ligamentaire des genoux sain et lese juste avant le nouveau traumatisme constitue une double reference a laquelle doit se referer le praticien pour definir les differentes entites anatomocliniques. Le seuil de la laxite anterieure comparative attestant l’incompetence du transplant se situe a 5 mm selon les criteres du groupe examen ligamentaire de la fiche IKDC. Une re-rupture traumatique se differencie en fonction du contexte clinique, d’un echec anatomique precoce ou d’une distension progressive. Un transplant continu et percu en hyposignal a l’IRM doit etre confronte a l’examen clinique, aux mesures instrumentales (KT 1000™) et radiographiques de la laxite avant d’affirmer son integrite. Le macrotraumatisme n’est que revelateur de l’echec en cas d’erreurs techniques liees a un mauvais positionnement des tunnels osseux. Les hypersignaux intra-osseux ou meniscaux persistants apres le premier traumatisme peuvent simuler une lesion recente. Certains facteurs predisposant aux recidives d’entorse ont ete analyses en tenant compte de l’experience des auteurs et des donnees recentes de la litterature.
Databáze: OpenAIRE