| Autor: |
Christian Bonnard, C. de Bodman, F. Bergerault, B. de Courtivron, J. Fournier, J.-É. Loret, W. Lakhal |
| Rok vydání: |
2014 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. 100:S45-S50 |
| ISSN: |
1877-0517 |
| DOI: |
10.1016/j.rcot.2014.03.025 |
| Popis: |
Resume Introduction La degradation postoperatoire de la courbure sous-jacente a une arthrodese aboutissant a un phenomene d’ adding-on (AO) dans les scolioses idiopathiques de l’adolescent (SIA) conduit frequemment a une reprise chirurgicale secondaire a des resultats cliniques decevants. Hypothese L’analyse des arcs de mouvements frontaux (cROM) et sagittaux (sROM) sur des cliches dynamiques dans le choix de la derniere vertebre instrumentee (LIV) permet de limiter la survenue d’ adding-on . L’objectif etait d’etudier l’evolution de la contre-courbure lombaire de scoliose Lenke 1 operee avec un choix de LIV base sur les cliches dynamiques. Materiels et methodes Ont ete incluses les SIA de type Lenke 1 droites traitees chirurgicalement par arthrodese posterieure seule, avec un recul minimum de 2 ans. Les parametres radiographiques etudies etaient les angles de Cobb des courbures ; la reductibilite de ces courbures ; l’apex de la deformation ; la ligne verticale erigee depuis le milieu du sacrum (CSVL) ; la vertebre stable ; la vertebre neutre ; les distances entre la CSVL et les centroides des LIV et de la vertebre sous-jacente, ainsi que l’inclinaison du plateau superieur de celles-ci. Les sROM et cROM etaient mesures sur les cliches dynamiques. Resultats Sur 185 dossiers examines, 50 SIA ont ete etudiees. Seules 3 presentaient les criteres d’AO dont 2 dus a des complications per- ou postoperatoires. La contre-courbure lombaire presentait une perte de correction angulaire de 0,9° a un an et de 1,14° au dernier recul. Aucun des parametres etudies n’etait correle a l’evolution de la contre-courbure. Discussion Le choix de la LIV est reconnu comme facteur influencant l’evolution de la contre-courbure et la survenue d’AO. Le choix de la LIV base sur l’analyse des arcs de mouvements frontaux et sagittaux semble prevenir la survenue d’AO. Niveau de preuve 4 : etude retrospective. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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