| Autor: |
G. Daghouge, K. Essalime, R. Hamzy, K. Zaghloul, Bouchra Allali, A. Amraoui, L. El Maaloum, D. Lahbil, A. El Kettani, H. Lamari, H. Mazzouz, A. Adraoui |
| Rok vydání: |
2009 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Journal Français d'Ophtalmologie. 32:1S148 |
| ISSN: |
0181-5512 |
| DOI: |
10.1016/s0181-5512(09)73602-2 |
| Popis: |
Introduction Les glaucomes post-contusifs posent des problemes de diagnostic et de prise en charge therapeutique. Le but de ce travail est d’etudier les particularites cliniques et therapeutiques de l’hypertonie oculaire post contusive. Materiels et Methodes C’est une etude retrospective concernant les contusions oculaires chez les enfants admis au service de Janvier 2005 a Septembre 2008.Les criteres d’evaluation de l’hypertonie oculaire et ses consequences sont cliniques (tonus oculaire, gonioscopie, etude de la papille) et para-cliniques (champ visuel et electrophysiologie). Resultats Nous avons recense 155 cas de contusion oculaire, la moyenne d’âge est de 9,8 ans avec une predominance masculine. Le mecanisme le plus frequent est le jet de pierre lors de jeux. Les contusions oculaires sont compliquees d’hypertonie dans 49 % des cas. Les principales lesions en cause des hypertonies sont : l’hyphema, les lesions du cristallin et de la zonule, la recession de l’angle irido-corneen, les synechies irido-corneennes et irido-cristalliniennes. L’hypertonie oculaire a ete jugulee par un traitement medical seul dans 81 % des cas, elle a necessite un recours a la chirurgie (trabeculectomie avec application d’antimitotiques) dans 11 % des cas, et a la cyclo-destruction au laser diode dans 6 % des cas. Discussion Les mecanismes generant les glaucomes post-contusifs sont complexes et intriques. La contusion oculaire entraine une chasse radiaire multidirectionnelle de l’humeur aqueuse responsable de forces hydrauliques importantes pouvant provoquer des lesions au niveau de la cornee, de l’iris, de l’angle irido-corneen, du cristallin et du corps ciliaire generant une hypertonie oculaire precoce ou tardive. Le diagnostic de l’hypertonie chez l’enfant est difficile dans ce contexte traumatique. L’examen clinique initial doit etre complet et repete en post-traumatique immediat et a long terme. Le traitement peut etre medical, chirurgical ou medicochirurgical. L’attitude therapeutique est fonction des lesions retrouvees. Conclusion Le depistage de l’hypertonie oculaire doit etre systematique apres toute contusion oculaire et ceci par une surveillance pressionnelle a long terme. L’attitude doit etre adaptee en fonction des lesions retrouvees. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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