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Resume Introduction La reconstruction de la plaque areolomamelonnaire (Pam) est la derniere etape et un point cle de la reconstruction mammaire. La technique doit etre adaptee aux etapes precedentes de reconstruction pour eviter toutes complications et en particulier l’exposition d’un implant, surtout en terrain irradie. Le lambeau dermique pur peut etre indique pour la reconstruction du mamelon apres reconstruction mammaire par implant apres radiotherapie. Sa limite est l’hypoprojection du mamelon. Nous proposons d’evaluer l’augmentation de projection du mamelon, reconstruit par lambeau dermique pur, par injection d’Integra ® Flowable Wound Matrice (Integra LifeSciences ® , Plainsboro, New Jersey). Patients et methode La projection des mamelons reconstruits par lambeau dermique pur a ete mesuree avant, apres et a 6 mois de l’injection d’Integra Flowable Wound Matrice sur des patientes inclues de fevrier a mars 2016. La satisfaction des patientes et les complications ont ete evaluees retrospectivement. Resultats Dix patientes âgees de 55 ans en moyenne ont ete incluses, avec un delai moyen de 19 mois (7 mois a 33 mois) entre la reconstruction du mamelon par lambeau dermique pur et l’injection. Un volume de 1 a 1,6 cc etait injecte. Une augmentation de projection significative, en moyenne de 2 mm a 6 mois a ete mesuree (1,5 mm a 2,5 mm, p Conclusion L’injection de derme artificiel type Integra ® Flowable Wound Matrice parait efficace pour augmenter la projection des mamelons reconstruits par lambeau dermique pur apres reconstruction mammaire et ce sans complication. |
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