Комплексный подход к лечению нейромускулярного дисфункционального синдрома внчс. К линическое наблюдение

Rok vydání: 2018
Předmět:
DOI: 10.24411/2077-7566-2018-00013
Popis: Предмет. Нарушение положения тела в пространстве и связанные с ним проблемы общего здоровья были упомянуты еще в 1902 г. Многие современные авторы подтверждают, что нормализация осанки ведет к миодинамическому равновесию мышц челюстно-лицевой области и нормализации окклюзии. В литературе также указаны единичные случаи сопровождения ортопедического лечения остеопатической подготовкой у пациентов с дисфункцией височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС). Актуальность данного исследования обусловлена недостаточным пониманием взаимосвязи автоматического регулирования положения тела в пространстве и окклюзионных нарушений у пациентов с ВНЧС. Цель работы — объективно подтвердить данную взаимосвязь Т-скан (компьютерной системой для клинической диагностики и анализа окклюзионных контактов, разработанной фирмой Tekscan (Boston,1987)). Методология. Проведено клиническое наблюдение пациента до и после лечения с использованием клинических и современных параклинических методов обследования. Поставлен диагноз, запланировано лечение, которое включало ортопедическую коррекцию окклюзионных контактов и положения челюсти с помощью каппы на верхнюю челюсть в артикуляторе, остеопатическое сопровождение с балансировкой постуры, избирательное пришлифовывание. Для подтверждения объективности изменений в челюстно-лицевой области измерение Т-скан сопровождало каждый этап лечения (до вмешательства, через 10 месяцев после вмешательства, через 18 месяцев после обращения пациента к врачу). В результате комплексного подхода к лечению нейромускулярного дисфункционального синдрома ВНЧС коррекция окклюзионных взаимоотношений в виде избирательного пришлифовывания (при начальном планировании) была отменена. Выводы. При лечении пациентов с нейромускулярным дисфункциональным синдромом ВНЧС необходим комплексный подход с остеопатическим сопровождением.
Background. Body malposition and somatic problems were earlier mentioned in 1902. Contemporary authors confirm that normalization of posture leads to miodinamic balance of maxillofacial muscles and normalization of occlusion. The strong relevance for the present research is better understanding of the interrelation of the body posture self-control and occlusal violations in patients with temporal mandibular joint (TMJ) malfunction. Objectives. The aim of the study was to confirm the referred interrelation with the T-SCAN computer-assisted diagnostics of occlusal relationships. Methods. Clinical observation of the patient before and after treatment, using clinical and modern paraclinical methods of examination. The diagnosis was made. The treatment is planned, which includes: prosthodontic correction of occlusal contacts and jaw position with the help of a mouthpiece to the upper jaw in the articulator, osteopathic accompaniment with balancing postures, selective polishing. Measurement of T-scan accompanied each stage of treatment (before intervention, 10 months after the intervention, 18 months after the patient initial treatment) to confirm the objectivity of changes in the maxillofacial area. Results. The result of the comprehensive approach to treatment of neuromuscular dysfunctional syndrome of temporal mandibular joint (TMJ) was the cessation of selective abrading as the method of occlusal contacts correction. Conclusions. It was concluded that in treatment of patients with neuromuscular dysfunctional syndrome a comprehensive approach with osteopathic pretreatment and osteopathic support is advisable.
Databáze: OpenAIRE