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Objetivo Valorar la prevalencia y describir los hallazgos de los quistes de Baker complicados observados en una serie larga de estudios de resonancia magnetica (RM) de rodilla. Material y metodos De una serie de 382 pacientes consecutivos con estudio de RM de rodilla se detectaron 145 (38%) quistes de Baker. Los quistes se clasificaron como simples (paredes lisas, contenido homogeneo, intensidad de senal semejante a la del liquido sinovial y sin alteraciones en los tejidos circundantes) o complicados (alteracion de las paredes, alteraciones de la intensidad de senal del contenido, presencia de cuerpos libres o alteraciones en los tejidos de alrededor). Se observaron complicaciones en 10 (6,9%) quistes, confirmadas mediante observacion directa (artroscopica o quirurgicamente, n = 9 casos) o por evidencia clinica con seguimiento (n = 1 caso). Resultados No se detectaron diferencias en la distribucion por sexos entre quistes simples y complicados (c2, p = 0,9), aunque si se evidencio una relacion estadisticamente significativa entre la existencia de complicaciones con una mayor edad del paciente (p = 0,003) y la presencia de lesiones meniscales (p = 0,019). En 5 pacientes se encontro rotura del quiste de Baker, en 4 cuerpos libres intraquisticos y en 1 caso se trataba de una sinovitis villonodular pigmentada con focos intraquisticos. De los 5 pacientes con rotura del quiste, solo 2 presentaron sintomas de tromboflebitis, siendo el resto de roturas asintomaticas. En 3 de los 4 pacientes con cuerpos libres intraquisticos, estos se consideraron secundarios a lesiones osteocondrales degenerativas, presentando el otro caso una condromatosis sinovial. Conclusion Los quistes de Baker son frecuentes y generalmente no presentan complicaciones asociadas. En nuestra serie se ha observado una prevalencia de un 6,8% de quistes complicados, bien por su contenido o por alteraciones en sus paredes. La complicacion mas frecuente es la rotura (50% de los quistes complicados), que puede ser asintomatica hasta en un 80% de los casos, seguida de cuerpos libres intraquisticos (40% de las complicaciones), usualmente de origen degenerativo. La complicacion se asocia estadisticamente a roturas meniscales y pacientes mayores. |
