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Resumen Objetivo Determinar los factores de riesgo implicados en el desarrollo de las fracturas interimplante de femur, analizar los tratamientos empleados en las mismas y su influencia en el pronostico clinico y funcional de los pacientes. Material y metodos Estudio analitico, observacional, tipo casos y controles en una muestra de 38 pacientes (40 femures) intervenidos en nuestro centro, con presencia de 2 implantes femorales ipsilaterales, proximal y distal. Se han registrado 10 casos de fractura interimplante frente a 28 pacientes sin fractura, y se ha analizado la influencia de diferentes variables, como la edad, el sexo, las comorbilidades, las variables radiologicas, los tipos de tratamiento empleados, la evolucion, etc. Resultados El sexo femenino fue predominante en ambos grupos, con 80,7 anos de edad media. La osteoporosis resulto estadisticamente significativa (p = 0,007) para el desarrollo de estas fracturas. Las variables radiologicas no mostraron significacion estadistica. El tratamiento quirurgico fue el mas habitual, siendo la osteosintesis con placa la opcion mas utilizada. La mortalidad fue del 40% a los 4 anos. Aunque todas las fracturas consolidaron, se objetivo un deterioro significativo en la deambulacion en los supervivientes. Conclusiones Son fracturas predominantes en mujeres de edad avanzada. La osteoporosis constituye un factor de riesgo estadisticamente significativo. A pesar de un tratamiento optimo y buena evolucion de las fracturas se observo un deterioro en la capacidad funcional de los pacientes. Son necesarios sistemas de clasificacion y algoritmos terapeuticos especificos que optimicen el manejo y pronostico de estos pacientes. |
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