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Resumen Introduccion La localizacion anatomica de las heridas por arma blanca (HAB) penetrantes en abdomen y su relacion con el manejo selectivo no operatorio (MSNO) tiene escaso reflejo en la literatura especializada. Nuestro objetivo principal ha sido valorar la tasa de MSNO en funcion de esa localizacion anatomica, y sus resultados. Metodos Revision retrospectiva del registro prospectivo de trauma abdominal desde abril de 1993 hasta junio de 2020. Los dos grupos a estudio fueron manejo operatorio (MO) y MSNO, incluyendo en este ultimo grupo el uso de laparoscopias exploradoras como metodo diagnostico. Se clasificaron las HAB penetrantes en abdomen en funcion de su localizacion anatomica. Resultados Identificamos 259 pacientes que cumplian los criterios de inclusion. El MSNO se aplico en el 31% de los pacientes, con una tasa de exito del 96,5%. En las HAB de las regiones lumbares, flancos y toracoabdominales fue donde se opto mas frecuentemente por este manejo; y en el abdomen anterior fue mas aplicable en el hipocondrio derecho (HD), seguido del hipocondrio izquierdo (HI) y epigastrio. Se realizo una laparotomia innecesaria en el 21%, con la cifra mas alta en el epigastrio. Teniendo en cuenta los porcentajes de MSNO y laparotomias evitables en cada region, el 70,5% de las HAB lumbares, el 66,5% de las epigastricas, el 62% de flancos y el 59% de HD se podrian haber manejado con exito sin laparotomia. Conclusiones El MSNO de las HAB penetrantes en abdomen ha resultado mas seguro y aplicable en las localizadas en las regiones lumbares, flancos, epigastrio e HD. |
