| Autor: |
Patrick Mamoudy, A. Lortat-Jacob, Thomas W. Bauer, Luc Lhotellier |
| Rok vydání: |
2007 |
| Předmět: |
|
| Zdroj: |
Revue de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l'Appareil Moteur. 93:807-817 |
| ISSN: |
0035-1040 |
| DOI: |
10.1016/s0035-1040(07)78464-7 |
| Popis: |
Resume L’infection sur os continu presente des caracteristiques diagnostiques et therapeutiques particulieres. Son traitement comprend theoriquement une excision des parties molles et des tissus osseux atteints et necroses, le comblement d’une cavite osseuse eventuelle, une antibiotherapie efficace dans l’os et une couverture cutanee de bonne qualite avec des tissus bien vascularises. Le present travail a pour objectif de rapporter les resultats du traitement selon ces principes d’infections sur os solide au niveau du membre inferieur. Il s’agit d’une serie retrospective de 127 cas d’infections sur os continu localisees au femur ou au tibia. Les pseudarthroses suppurees et les infections sur prothese ont ete exclues. L’infection osseuse etait localisee au tibia 2 fois sur 3 et etait post-traumatique dans 3/4 des cas. La moitie des patients presentait une atteinte localisee (type III de la classification de Cierny et Mader). Le Staphylococcus aureus etait retrouve 2 fois sur 3. Tous les patients ont ete operes selon un protocole associant excision, comblement eventuel de la cavite osteitique (par lambeaux, greffe osseuse ou materiau inerte) et couverture cutanee (par fermeture directe ou lambeau). Des lambeaux ont ete realises dans plus de la moitie des cas. Une antibiotherapie generale adaptee a ete systematiquement associee pendant 3 mois en moyenne. Les patients ont ete revus avec un recul minimum de 2 ans. Avec un recul moyen de 4 ans, 80 % des patients ont ete consideres gueris. Dix cas ont ete perdus de vue. Plus les patients avaient eu des interventions au prealable (avant leur prise en charge dans notre unite) et plus le taux d’echec augmentait (p = 0,02). |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
