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Objetivo: La evaluacion de resultados cualitativos demanda la utilizacion de instrumentos sistematicos y reproducibles. No existe actualmente un instrumento para evaluacion de resultados en cirugia de contorno corporal. nuestro objetivo fue desarrollar un nuevo instrumento de autoreporte de resultados desde la perspectiva del paciente (PROM) para medir calidad de vida (CdV) asociada a satisfaccion corporal. Materiales y Metodos: Se siguio un diseno fase 3 estandar para la creacion de un instrumento de autoreporte de resultados por el paciente; en la fase 1 se utilizo un diseno cualitativo en 45 pacientes para desarrollar un marco conceptual y crear los dominios e items de la escala preliminar. En la fase 2, se condujo una evaluacion de la poblacion a gran escala en 1.340 pacientes a fin de reducir los items y dominios. En la fase 3, se realizo una evaluacion final del instrumento desarrollado en 34 pacientes. La evaluacion estadistica incluyo analisis de factores, RASCH y regresion multivariada. Las propiedades psicometricas medidas fueron la confiabilidad interna de la escala, correlaciones item-test, item-retest y correlacion test-retest. Resultados: El instrumento desarrollado consta de 4 dominios (Satisfaccion con el abdomen, vida sexual, autoestima-vida social y sintomas psicologicos) y 20 items en total. El puntaje puede variar entre 20 (peor) y 100 (mejor). La tasa de respuesta fue 100%, confiabilidad interna 93,3%, concordancia test-retest 97,7%. La calidad de vida (CdV) asociada a imagen corporal fue superior en hombres que en mujeres (p < 0,001) y disminuye con la edad (p = 0,004) e incremento del IMC (p < 0,001). Los pacientes de cirugia de contorno corporal post bariatrica, puntuaron menos que los pacientes de estetica en todos los dominios del instrumento Body-QoL (p < 0,001). En el postoperatorio el puntaje mejoro un promedio de 21,9 ± 16,9 (tamano efecto 1,8, p < 0,001). Conclusiones: La calidad de vida asociada a satisfaccion corporal puede ser medida de manera confiable con el instrumento Body-QoL. Puede ser utilizado en pacientes esteticos y postbariatricos, lipectomias asistidas por aspiracion, lipoabdominoplastias, abdominoplastias y body-lift inferiores ademas de entregar un acercamiento basado en evidencia a la practica clinica estandar. |
