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Introduccion y objetivos: La administracion de corticosteroides sistemicos tiene efectividad comprobada en el manejo de pacientes con hipoacusia neurosensorial subita idiopatica. Sin embargo, su toxicidad sistemica y, en consecuencia, la dificultad para utilizarlos en algunos pacientes, ha llevado a su aplicacion por via intratimpanica. El objetivo principal de este estudio es determinar la efectividad de la dexametasona intratimpanica en estos pacientes. Como objetivo secundario, intentamos establecer la relacion entre la magnitud inicial de la hipoacusia, la presencia de vertigo y la demora en el inicio del tratamiento con el pronostico de esta afeccion. Metodos: Se estudio, de forma retrospectiva, a 18 pacientes tratados con dexametasona intratimpanica (4 mg/ml), en dosis de 1 ml semanal, durante 3 semanas consecutivas. Se realizo un seguimiento de, al menos, 1 mes. El suceso terapeutico fue definido en forma arbitraria, ante una recuperacion auditiva promedio de, al menos, 25 dB. Resultados: El 72,2 % de los pacientes recupero la audicion exitosamente. El umbral auditivo promedio previo al inicio del tratamiento fue de 91 ± 25 dB, mientras que el posterior fue de 51 ± 35 dB (p < 0,0005). Ademas, observamos que la magnitud inicial de la hipoacusia, la presencia de vertigo y la demora en el inicio del tratamiento no pueden considerarse como indicadores de mal pronostico auditivo. Conclusiones: La dexametasona intratimpanica puede ser una un opcion efectiva en pacientes con hipoacusia neurosensorial subita que no pueden ser tratados con esteroides sistemicos, aunque se necesitaran ensayos clinicos controlados y aleatorizados para obtener mayor evidencia al respecto. © 2008 Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados. |
