Chirurgie des lokalisierten Nierenzellkarzinoms

Autor: Mark Schrader, F. Jentzmik, T.J. Schnöller
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Der Onkologe. 21:22-27
ISSN: 1433-0415
0947-8965
DOI: 10.1007/s00761-014-2774-3
Popis: Das Nierenzellkarzinom ist in Deutschland die dritthaufigste maligne urologische Erkrankung. Die Inzidenz nimmt tendenziell zu und liegt gegenwartig bei 22/100.000 Manner und 10/100.000 Frauen. Trotzdem findet sich eine rucklaufige Mortalitat mit 8/100.000 fur Manner pro Jahr und 3/100.000 fur Frauen pro Jahr. Hochwertige diagnostische Verfahren ermoglichen die Detektion kleiner asymptomatischer Tumoren. Entscheidend fur die kurative Therapie des Nierentumors ist die komplette operative Resektion der Lasion. Ziel der Arbeit ist es, anhand aktueller Studien und Publikationen einen Uberblick uber die Diagnostik und Therapie kleiner lokal begrenzter Nierentumoren zu geben. Die Autoren haben insgesamt 39 relevante Arbeiten zu diesem Themenkomplex im Rahmen einer selektiven Literaturrecherche in der Online-Datenbank Pubmed identifiziert, die erhobenen Daten zusammengetragen, bewertet und die entscheidenden Kernaussagen herausgearbeitet. Die konsequente Weiterentwicklung wichtiger und hochwertiger diagnostischer Verfahren forderte die Implementierung einer risikoadaptierten Therapie gerade bei Patienten mit kleinen asymptomatischen Nierentumoren. Die radikale Nephrektomie galt lange Zeit als der Goldstandard in der Therapie des renalen Tumors. Zahlreiche Studien zeigen jedoch, dass die Nephrektomie langfristig mit relevanten Komorbiditaten vergesellschaftet ist. Operative Verfahren wie die Nierenteilresektion/Nierentumorenukleation – offen lumbal, laparoskopisch oder robotisch assistiert – sind dem klassischen Vorgehen in Outcome, Rezidivrate und Komplikationsrate bei verbessertem Komorbiditaten-Index gleichwertig oder gar uberlegen.
Databáze: OpenAIRE
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