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Resumen Antecedentes La candidiasis es una de las micosis mas importantes entre las frecuentes infecciones invasivas por hongos en pacientes hospitalizados; por esta razon, el tratamiento antifungico es un desafio constante. Objetivos Este estudio evaluo la sensibilidad in vitro de aislamientos clinicos de Candida albicans procedentes de hemocultivos a fluconazol, anfotericina B y anidulafungina, aislados en un hospital del sur de Brasil. Metodos Para los estudios de sensibilidad in vitro se testaron 153 aislamientos de C. albicans frente a los farmacos mencionados, en concordancia con el Clinical and Laboratory Standards Institute. Se determinaron las concentraciones inhibitorias y fungicidas minimas (CMI y CMF, respectivamente) de cada farmaco y el punto de corte epidemiologico (ECV). Resultados Todas las cepas fueron susceptibles a anidulafungina, con la CMI y CMF ≤ 1 μg/ml; sin embargo, cuando se comparo con el ECV, un 3% de los aislamientos presento valores mas altos. Con relacion al fluconazol, un 96% fue sensible, un 3%, susceptible dependiente de la dosis, y un 1%, resistente. Sin embargo, se observo que el 21% de los aislamientos presento valores mayores que el ECV. Bajo la accion de la anfotericina B, una de las cepas fue resistente y, el resto, susceptible, de acuerdo con la CMF; por otro lado, un 1,5% de los aislamientos presento valores mayores al ECV. Conclusiones Los aislamientos de C. albicans presentaron mayor sensibilidad a la anidulafungina y un 90% de estas cepas (CMI90) presento los menores valores frente a la anfotericina B. Basados en el ECV y la nueva clasificacion descrita por Pfaller, los aislamientos podrian ser resistentes a fluconazol, lo que demuestra la importancia de la asociacion y revision de estos parametros. |
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