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Resume Introduction L’obesite est un fleau social. L’hypertension arterielle masquee (HTAM) est une entite de description relativement recente qui pose un probleme de diagnostic. Le but de cette etude etait de determiner les caracteristiques cliniques et paracliniques de ces patients, et identifier les facteurs predictifs de l’HTAM. Methodes Il s’agit d’une etude prospective incluant des patients obeses normo-tendus en mesure clinique. Tous ces patients ont beneficie d’une mesure ambulatoire de la pression arterielle (MAPA) pour depister une HTAM, une exploration biologique et une etude echocardiographique avec etude des deformations myocardiques. Resultats Nous avons recrute 50 patients dont l’âge moyen etait de 46,52 ± 10,4 ans. Le recueil des chiffres tensionnels en consultation avait montre une pression arterielle systolique (PAS) moyenne de 120, 8 ± 8,8 mmHg et une PA diastolique (PAD) moyenne de 75 ± 7,3 mmHg. La prevalence d’HTAM chez les adultes obeses etait de 36 % avec un profil majoritairement non dippers (38 %). L’etude des parametres echocardiographiques a retrouve que l’oreillette gauche (OG) etait dilatee chez 16 patients (32 %). Le ventricule gauche (VG) etait hypertrophie chez 32 patients (64 %). Le strain longitudinal global (SLG) du VG etait en moyenne de −18,85 ± 0,9 % et le SLG de l’OG etait en moyenne de 37,35 ± 4,5 %. Dans notre etude, le syndrome metabolique, des taux de HDL cholesterol bas, une glycemie a jeun elevee, une hyperuricemie, une dilatation de l’OG, une hypertrophie ventriculaire gauche, une dysfonction diastolique du VG et une alteration des deformations myocardiques etaient des facteurs associes a une HTAM chez les adultes obeses. Conclusion Il parait primordial de realiser un depistage de l’HTA par une mesure ambulatoire chez les patients obeses a risque qui presenteraient des facteurs associes a l’HTAM. La morbi-mortalite induite et le risque cardiovasculaire seraient non negligeables et le justifie pleinement. |
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