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espanolLas complicaciones de la cirugia abdominal son desviaciones del curso posoperatorio normal. La clasificacion mas utilizada es la de Clavien-Dindo, que tiene en cuenta su impacto clinico y sus consecuencias terapeuticas, clasificandolas en cinco grados. Se revisan las obstrucciones adherenciales, el ileo y las hemorragias posoperatorias, las dehiscencias de sutura y las reintervenciones. Las manifestaciones clinicas son muy variables, dependiendo del tipo de complicacion, y van desde sintomas inespecificos al fallo multiorganico y shock. Las primeras manifestaciones de algunas complicaciones graves pueden ser muy sutiles, por lo que para el diagnostico es necesario mantener un alto indice de sospecha. La mayor parte de las complicaciones intraabdominales requeriran una evaluacion mediante tomografia computarizada. En las hemorragias posoperatorias pueden ser necesarios los estudios endoscopicos y la arteriografia. El tratamiento es variable dependiendo del tipo de complicacion. Las opciones terapeuticas incluyen el tratamiento sintomatico y farmacologico, los procedimientos invasivos no quirurgicos (endoscopicos, drenaje percutaneo, embolizacion por arteriografia) y la relaparotomia urgente. EnglishDeviations of the normal post-operatory process are the complications in abdominal surgery. The most used classification is the Clavien-Dindo; this classification takes into account clinical impact and therapeutic consequences (ranking in five degrees). Adhesions obstructions, ileum, postsurgical hemorrhages, suture dehiscence and reinterventions are reviewed. Clinical manifestations vary depending on type of complication, ranging from unspecific symptoms to multi organ failure and shock. Because some severe complications may present with very subtle manifestations, a high level of suspicion has to be maintained for the diagnosis. CT assessment is required for the most of intraabdominal complications. Endoscopic studies and arteriography may be necessary in post-surgical hemorrhages. Treatment varies according the complication. Therapeutic options include symptomatic and pharmacological treatment, non-surgical invasive procedures (endoscopic, percutaneous drainage, arteriography embolization) and urgent relaparotomy. |
