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Resumen La trombosis venosa portal (TVP) es una complicacion frecuente en pacientes cirroticos. Una alternativa al tratamiento anticoagulante, dado el alto riesgo de hemorragia secundaria a hipertension portal, es la insercion de un shunt portosistemico transyugular intrahepatico (TIPS). Se han descrito tres estrategias para la insercion del TIPS: 1) recanalizacion portal e implantacion convencional del TIPS por via yugular; 2) recanalizacion portal mediante acceso percutaneo (transhepatico/transesplenico), y 3) insercion del TIPS entre una vena suprahepatica y una colateral periportal, sin recanalizacion portal. Describimos varios materiales utiles como diana fluoroscopica para la aguja del TIPS y para la recanalizacion portal. El objetivo de este articulo es dar a conocer el exito en la implantacion de TIPS usando las diferentes tecnicas descritas combinadas, lo que representa una buena alternativa terapeutica para esos pacientes dificiles de manejar debido a su deficiente condicion clinica. Por tanto, la TVP/cavernomatosis no debe considerarse como una contraindicacion para TIPS. |
