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Resume Objectifs de l'etude Faire une mise au point sur les donnees recentes de la litterature concernant l'anatomie fonctionnelle du drainage lymphatique mammaire, observee au cours des interventions de prelevement du lymphonœud sentinelle ; comparer l'anatomie descriptive au regard de ces nouveaux resultats. Patients et methodes La population de notre etude anatomique descriptive est composee de cinq patientes. Toutes les patientes ont subi une mastectomie radicale au cours de laquelle, une injection de 2 ml de bleu patente, realisee au niveau periareolaire a permis d'observer les vaisseaux lymphatiques glandulaires. Les recherches bibliographiques ont ete menees sur le site Internet de la National Library of Medicine, ainsi que sur le site Internet de la bibliotheque d'anatomie de la faculte de medecine des Saints-Peres (Paris). Resultats L'anatomie lymphatique du sein a ete decrite depuis plus d'un siecle a partir de travaux menes sur des sujets anatomiques. Des travaux recents, realises au cours d'une intervention de prelevement de lymphonœud sentinelle, ont enrichi ces donnees descriptives de nouvelles donnees anatomiques fonctionnelles sur le drainage lymphatique de la glande mammaire. Ainsi, les voies de drainage lymphatique superficielles deja decrites par Sappey, drainaient le parenchyme glandulaire superficiel jusque dans les lymphonœuds axillaires. Un reseau profond decrit plus recemment par Hidden drainait le parenchyme glandulaire profond jusque dans la chaine mammaire interne et dans les lymphonœuds axillaires. Les resultats de notre etude sur sujets vivants ont corrobore les donnees descriptives et fonctionnelles connues. Conclusion Grâce a la technique du lymphonœud sentinelle, l'anatomie descriptive decrite depuis 1885, s'enrichit de nouvelles donnees fonctionnelles qui permettent d'une part de mieux comprendre l'anatomie descriptive et d'autre part, d'apprehender le risque metastatique lymphonodal dans le cancer du sein. Ces donnees recentes sont d'un interet reel, tant anatomique que therapeutique, et constituent un axe de recherche interessant. |
