Hepatite fulminante: estudo dos fatores associados à mortalidade hospitalar de 100 pacientes priorizados para transplante de fígado

Autor: Joel Avancini Rocha Filho, Eleazar Chaib, Rodrigo C. Surjan, Telesforo Bacchella, Luiz Augusto Carneiro D'Albuquerque, Estela Regina Ramos Figueira, Adriana Rochetto Assalin
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Revista de Medicina. 92:62
ISSN: 1679-9836
0034-8554
DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v92i1p62-64
Popis: Introducao. A despeito dos avancos nos cuidados de terapia intensiva e no transplante de figado (TF), a hepatite fulminante (HF) ainda hoje apresenta alta taxa de mortalidade. A identificacao de fatores prognosticos de maior acuracia deve ajudar a otimizar a priorizacao dos pacientes em lista de espera para o TF. Objetivo. Avaliar fatores prognosticos de mortalidade hospitalar dos pacientes com HF priorizados para TF. Metodos. Foram estudados retrospectivamente 100 pacientes adultos (78 mulheres, idade media 35,5 ± 14,7 anos) com HF priorizados para TF, em um unico centro, de fevereiro de 2002 a junho de 2011. O diagnostico etiologico foi hepatite viral em 17% dos casos, medicamentosa em 29%, autoimune em 13%, criptogenica em 34% e outras causas em 7%. A indicacao do TF foi determinada de acordo com os criterios de O’Grady. Foram avaliados: idade, sexo, etiologia, intervalo ictericia/encefalopatia, intervalo entre a priorizacao e o TF, grau de encefalopatia, tempo de internacao, RNI, fator V, bilirrubina, creatinina, AST, ALT, lactato e Model for End-Stage Liver Disease (MELD). Todos os dados foram coletados do dia da priorizacao. Resultados. O intervalo entre a priorizacao e o TF foi de 1,5 dias (0 a 9) e o tempo de internacao foi de 18 ± 27 dias. A mortalidade hospitalar foi de 69%. Os pacientes nao sobreviventes apresentaram na priorizacao maior grau de encefalopatia [3 (1 a 4) vs. 2 (1 a 4)], MELD (41 ± 9 vs. 38 ± 7) e lactato (62,2 ± 45,2 vs. 33,9 ± 16,0 mg/dL) quando comparados com os sobreviventes (p
Databáze: OpenAIRE
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