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Resumen Objetivos Evaluar la prevalencia de neoplasia oculta en pacientes diagnosticados de trombosis venosa profunda esencial de extremidades inferiores (TVP-EEII) y valorar la eficacia del protocolo de cribado de nuestro centro. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo. Incluimos 139 pacientes ingresados en nuestro Servicio por TVP-EEII durante 2006-2008. Registramos: datos clinicos, pruebas de cribado (radiografia de torax, marcadores tumorales: PSA, CA19.9, CEA, CA15.3, alfafetoproteina, CA125; ecografia abdomino-pelvica) y tomografia axial computarizada (TAC). Calculamos la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo y cociente de probabilidad positivo y negativo de las pruebas. Resultados Incluimos 89 (64%) varones y 50 (36%) mujeres con edad media de 67 ± 13,7 (30-92) anos. Diagnosticamos 9 (6,5%) neoplasias ocultas, 4 (44,4%) digestivas, dos (22,2%) prostaticas, una (11,1%) pulmonar, una (11,1%) renal y una (11,1%) ovarica. El 77,8% (n = 7) se encontraron en estadios avanzados. La radiografia de torax no resulto util en el diagnostico de ninguna neoplasia. La sensibilidad y especificidad de los marcadores tumorales fue del 88 y 92% respectivamente, y de la ecografia abdominopelvica del 44 y 100%. Realizamos TAC a 17 pacientes con sospecha elevada de neoplasia por historia clinica o hallazgos de las pruebas anteriores, confirmando el diagnostico en los 9 (52,9%) descritos. Conclusiones La prevalencia de neoplasia oculta en pacientes diagnosticados de TVP-EEII es baja, con una mayoria de neoplasias digestivas y en estadios avanzados. Los marcadores tumorales son la prueba de cribado mas eficaz, permitiendo la ecografia abdomino-pelvica y/o TAC localizar el proceso. La radiografia de torax no ha demostrado utilidad en el diagnostico de neoplasia oculta en nuestra serie. |
