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Introduction Nous avons demontre que la precision du calcul des glucides est fondamentale pour optimiser le controle glycemique des patients diabetiques de type 1. Neanmoins afin de reduire le risque cardiovasculaire la therapie nutritionnelle comporte aussi des recommandations pour les apports en macronutriments. L’objectif de ce travail est de determiner si les apports en macronutriments concordent avec les recommandations emises par l’Association Canadienne du Diabete et si l’adhesion est associee a l’A1c et aux fluctuations glycemiques. Patients et Methodes Trente-quatre adultes diabetiques de type 1 depuis en moyenne 23 ans (50 % femmes ; 41,0 ± 10,2 ans ; A1c 7,6 ± 1,4 %) ont complete un journal alimentaire de 3 jours et ont porte un lecteur de glucose en continu. Resultats : Recommandations Apport moyen % patients observant les recommandations % energie ou valeur absolue Proteines 15–20 % 16,0 ± 2,9 % 61,8 Glucides 45–60 % 48,7 ± 8,7 % 70,6 Lipides 33,3 ± 7,0 % 70,6 Gras sature 10,7 ± 2,9 % 14,7 Fibres > 25 g 21, ± 11,7 g 20,6 Dans l’ensemble, 47 % des adultes suivent les recommandations de base (glucides, lipides et proteines). L’observance de ces recommandations (oui/non) n’est pas associee a l’A1c (t = 0,464 ; p = 0,6) ou aux fluctuations glycemiques evaluees par MAGE (t = 0,567 ; p = 0,6). Conclusion Moins de la moitie des patients adherent aux recommandations nutritionnelles de base et cette proportion chute rapidement lorsqu’on considere les cibles en acides gras satures et en fibres. L’adhesion a ces recommandations n’influence pas le controle glycemique mais pourrait avoir un impact significatif sur le risque de maladies cardiovasculaires. |
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