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Resume La cure thermale peut faire partie de la filiere de soins en chirurgie plastique. Les objectifs de cette etude etaient de faire un etat des lieux des connaissances sur le thermalisme et de preciser la place reservee au thermalisme par les chirurgiens comme traitement adjuvant en chirurgie plastique et reconstructrice (adulte et enfant). Materiel et methodes Etude multicentrique par questionnaire (Google Drive ® ) a l’attention des chirurgiens plasticiens et/ou pediatriques. La frequence, le moment de la prescription, les indications, le ressenti du chirurgien envers le thermalisme et la difference enfant/adulte dans la prescription etaient recherches. Resultats Cinquante-quatre equipes contactees : 22 reponses (15 plasticiens « adultes », 9 plasticiens « pediatriques », 6 chirurgiens pediatriques, dont 12/22 traitaient des grands brules). Dix-huit sur 22 prescrivaient des cures thermales. Vingt sur 22 pensaient que le thermalisme avait sa place en traitement adjuvant en chirurgie plastique. Les indications etaient : brulures (11/20), hypertrophie post-greffe (10/20), cicatrices inflammatoires, prurigineuses et troubles trophiques cutanes (9/20), psychologique (3/20), brides/retractions (2/20), amaigrissement et tabagisme (1/20). Le moment de la prescription etait : 6 mois et 1 an (8/20) apres chirurgie/traumatisme. Vingt sur 22 avaient constate un effet benefique : physique (19/20) : diminution des signes inflammatoires, prurit et douleurs, maturation cicatricielle, amelioration trophicite cutanee ; psychologique positif (14/20) : patient/sa famille. Difference enfant/adulte : 5/17 faisaient la difference entre les deux (maison d’enfants), 10/17 ne faisaient pas de difference mais traitaient exclusivement adultes ou enfants. Conclusion Les personnes ayant repondu a l’etude sont probablement plus sensibles aux effets du thermalisme que les non-repondants. Il existe une difficulte d’evaluation de l’impact reel du thermalisme dans le cadre de la chirurgie plastique car il est difficile de distinguer l’evolution favorable spontanee d’une cicatrice de celle uniquement imputable au thermalisme et de la prise en charge multidisciplinaire. Toutefois, le thermalisme semble avoir sa place parmi la prise en charge multidisciplinaire. |
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