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Introduction La maladie cœliaque est une maladie auto-immune frequente qui affecte l’intestin grele d’individus genetiquement predisposes. Cette maladie peut s’exprimer par un large eventail de manifestations neurologiques qui restent volontiers meconnues. Objectifs Decrire les manifestations neurologiques au cours de la maladie cœliaque chez les patients suivis au service de neurologie du CHU d’Oran. Patients et methodes Il s’agit d’une etude descriptive retrospective menee au service de neurologie du CHU d’Oran sur une periode de 10 ans (2009 a 2019). Ont ete inclus des patients ayant des troubles neurologiques et une maladie cœliaque confirmee biologiquement et histologiquement. Resultats 49 cas ont ete colliges. L’âge moyen etait de 21,3 ans. Les troubles neurologiques les plus frequents : l’ataxie cerebelleuse (65,3 %), polyneuropathie sensitive distale (51,1 %), l’epilepsie (38,8 %), les cephalees (30,6 %), syndrome des jambes sans repos (18,4 %), des troubles cognitifs (16,3 %) et AVC ischemique (6,1 %). Tous nos patients ont suivi un regime sans gluten strict. L’evolution fut favorable dans 56,7 % des cas chez des patients diagnostiques precocement. Discussion Les troubles neurologiques au cours de la maladie cœliaque sont polymorphes mais souvent sous-diagnostiques. Les mecanismes physiopathologiques sous-tendant les manifestations neurologiques au cours de la maladie cœliaque ne sont pas clairs. Plusieurs hypotheses ont ete suggerees tels que les mecanismes nutritionnels, immunologiques, toxiques et metaboliques. L’evolution est tributaire de la precocite du diagnostic et de la prise en charge. Conclusion Cette etude demontre le polymorphisme de l’expression neurologique de la maladie cœliaque, et met l’accent sur l’importance de la precocite du diagnostic, seul garant d’une evolution favorable. |
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