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Resume L’appendicectomie est la plus courante des interventions pratiquees en urgence chirurgicale pediatrique. Son indication et sa voie d’abord sont maintenant discutees. Le traitement non chirurgical se developpe dans les appendicites aigues non compliquees repondant a certains criteres ; il comporte une antibiotherapie et une surveillance permettant de decider d’une intervention en cas de non reponse du patient. Dans les cas favorables, l’appendicectomie differee n’est pas necessaire. Dans les appendicites perforees avec plastron, le traitement initial est medical egalement, parfois associe a un drainage, et l’intervention est differee. Alors que la laparoscopie n’a plus a prouver sa place chez l’enfant, son utilisation est discutee pour les appendicectomies. En effet, sa superiorite par rapport a la voie d’abord classique en ce qui concerne les suites operatoires, les complications et la duree d’hospitalisation, ne semble averee que dans les appendicites aigues compliquees. |
