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Resume Objectif L’objectif de ce travail est d’evaluer les taux seriques de metalloproteinase-3 (MMP-3) et de cathepsine K au cours de la spondylarthrite ankylosante (SA), comparee a un groupe temoin, et leur evolution sous traitement anti-TNF-α. Methodes Cette etude prospective a inclus des SA (criteres de New-York) et des temoins (volontaires sains). Ont ete pris en compte l’âge, l’anciennete de la maladie et ses caracteristiques, le Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), la vitesse de sedimentation (VS) et la proteine C-reactive (CRP). Les dosages de MMP-3 et de cathepsine K sont effectues en duplicate par Elisa, Quantikine MMP-3 (RD CRP = 22,3 mg/l (4,7). Chez les SA, les taux d’IL-17 (60,4 pg/ml versus 32 pg/ml), mais non significatifs, de cathepsine K (6,4 pg/ml versus 3,6 pg/ml ; NS) et de MMP-3 (4,71 ng/ml versus 2,79 ng/ml ; p = 0,04) sont plus eleves que chez les temoins. Il n’y a pas de difference pour BMP-7. Aucune correlation positive n’est notee entre les differents parametres etudies, sauf entre VS et CRP (p = 0,0002). Treize de ces SA sont evaluees apres traitement anti-TNF (adalimumab : 7 ; etanercept : 4 ; infliximab : 2). Une baisse significative de VS, CRP, BADAI (p = 0,002) et de MMP-3 (p = 0,04) est notee. Conclusion MMP-3 est significativement elevee dans la SA active, sans correlation avec les parametres usuels. Le traitement par anti-TNF induit une reponse (VS, CRP, BASDAI) et une diminution significative de MMP-3. MMP-3 semble etre un marqueur biologique d’activite dans la SA, mais n’apporte pas d’information supplementaire au clinicien. |
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