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Introduction Les therapies antiretrovirales hautement actives (TARHA) ont revolutionne le profil evolutif des PVV, au point d’augmenter leur nombre et leur survie en hemodialyse chronique (HD). Les donnees relatives sont quasi-inexistantes en Afrique subsaharienne. L’objectif de la presente etude etait de determiner la frequence de l’infection au VIH dans les centres d’HD de Kinshasa, et de comparer le profil clinicobiologique et la survie des PVV vs patients non PVV. Patients et methodes Cohorte historique ayant inclus 250 patients suivis dans 2 centres d’HD de Kinshasa entre 2007 et 2013. Le diagnostic de l’infection au VIH confirme par la methode Elisa etait pose a l’admission en HD. La survie a ete evaluee par la methode de Kaplan-Meier. Resultats Douze patients de la cohorte etaient des PVV (frequence de 4,8 %). Ces derniers (100 % recevant la TARHA) avaient une moyenne d’âge (49 ± 8 ans vs 53 ± 13 ans ; p = 0,266), d’Hb (8,3 ± 2,7 g/dL vs 8,5 ± 2,2 g/dL ; p = 0,796), d’albuminemie (34 ± 11 g/L vs 37 ± 8 g/L ; p = 0,361), de KT/V (1,35 vs 1,31 ; p = 0,289) et de co-morbidite (4 vs 3 ; p = 0,259) non differente vs patients non PVV. Le recours a la fistule arterioveineuse pour acces vasculaire etait peu frequent dans les deux groupes (17 % vs 19 % ; p = 0,601). La mortalite globale etait de 33,3 % chez les PVV vs 43,2 % chez les patients non PVV (p = 0,617). La survie a 5 mois, 10 mois et 25 mois etait de 77 %, 63 % et 63 % chez les PVV vs 74 %, 53 % et 45 % chez les patients non PVV (log rank p = 0,667). Discussion Nonobstant un schema de premiere ligne n’integrant pas les antiproteases, nos resultats corroborent les donnees de la litterature en ce sens que les patients PVV sous ARV suivis en HD ont une survie comparable avec les autres patients. Conclusion La frequence de l’infection au VIH dans les centres d’HD de Kinshasa n’est pas differente de celle observee ailleurs. La survie des PVV sous TARHA semble statistiquement comparable a celle des patients non PVV. Ces observations meritent d’etre confirmees par des etudes ulterieures plus larges integrant plusieurs parametres susceptibles d’influencer la mortalite en HD. |
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