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Resume Introduction Determiner le pronostic individuel des patients presentant un cancer non a petites cellules de stade I reste un defi. Pourtant, 30 % des malades ayant beneficie d’une resection chirurgicale complete rechutent, generalement a distance. Des traitements combines, neo-adjuvants ou adjuvants, pourraient etre utiles. La connaissance des facteurs pronostiques pourrait donc permettre une selection des malades candidats a ces traitements combines. Etat des connaissances De multiples facteurs en rapport avec la maladie (classification TNM, type histologique, taille tumorale, invasion vasculaire, micrometastases, marqueurs seriques ou moleculaires), le patient (sexe, âge, antecedents neoplasiques, co-mobidites) ou le traitement (delai therapeutique, etendue de la resection, curage ganglionnaire, traitements neo-adjuvants et adjuvants) influencent le pronostic avec un impact variable et parfois debattu. Perspectives L’inclusion de l’ensemble de ces facteurs pronostiques dans la conception des futurs essais cliniques de traitement peri-operatoire est certainement indispensable. Conclusions Ces facteurs offrent une opportunite de caracteriser cliniquement et biologiquement les malades, et pourraient permettre l’adaptation rationnelle, voire individuelle, des strategies therapeutiques. |
