Confrontation des données de la TEP/TDM au 18 FDG initiale aux statuts p16 (INK4a) et HPV des cancers des VADS localement avancés traités par radiochimiothérapie

Autor: A. Beby-Defaux, E. Frouin, M. Hadzic, C. Cheze Le Rest, D. Visvikis, X. Dufour, Florent Tixier, Q. Bigueur, L. Parquet
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Médecine Nucléaire. 41:73-82
ISSN: 0928-1258
DOI: 10.1016/j.mednuc.2017.02.003
Popis: Resume Objectifs La surexpression de la proteine p16 et le statut HPV (Human papilloma virus) sont reconnus comme facteurs de bon pronostic independants dans les cancers des voies aerodigestives superieures (VADS). Il a ete suggere que les parametres de la TEP/TDM au 18FDG initiale seraient egalement des facteurs pronostiques independants. Notre objectif etait d’etudier le lien entre les donnees de la virologie et les donnees de la TEP/TDM pretherapeutique dans les cancers des VADS localement avances, traites par radiochimiotherapie. Methodes Quarante patients presentant un cancer des VADS avec des volumes tumoraux superieurs a 3 cm3 ont ete inclus prospectivement. Ils avaient tous beneficie d’une TEP/TDM initiale dont ont ete extraits le volume metabolique, l’intensite de fixation (SUV), l’activite globale et des parametres d’heterogeneite locale, regionale et globale et de forme. Ces parametres ont ete confrontes a l’analyse virologique des biopsies pretraitement : expression de p16 en immunohistochimie (IHC), recherche de l’ADN HPV 16 et statut HPV (p16 + ADN HPV 16). Resultats Les patients p16+ presentaient des tumeurs plus hypermetaboliques avec des SUVmax (p = 0,028) et SUVmean (p = 0,02) eleves. Elles etaient plus heterogenes localement avec une correlation plus faible (p = 0,004). Les formes des lesions initiales etaient moins complexes chez les patients p16+ et HPV+, avec un D2Bmax moins eleve (p = 0,03). Conclusion Les cancers des VADS localement avances ont des caracteristiques differentes en TEP lorsque les tumeurs sont p16+. Le lien entre ces caracteristiques biologiques et le devenir des patients reste a etablir.
Databáze: OpenAIRE
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