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Resumen Introduccion y objetivos Existe controversia acerca del valor del nivel socieconomico como marcador pronostico en el infarto agudo de miocardio. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto del nivel de estudios, como marcador del estatus socioeconomico, sobre el pronostico vital a largo plazo tras un infarto agudo de miocardio. Metodos Estudio prospectivo y observacional de 5.797 pacientes hospitalizados por un infarto agudo de miocardio. Se estudio la mortalidad por todas las causas a largo plazo (mediana 8,5 anos) mediante modelos de regresion ajustados. Resultados Un 73,1% de los pacientes habia cursado estudios primarios (n = 4.240), los segundos mas frecuentes fueron los estudios medios (secundaria, bachiller) (n = 843; 14,5%). Un 7,0% (n = 407) era analfabeto y el 5,3% tenia estudios superiores (n = 307). Los pacientes con un nivel de estudios medio o superior fueron significativamente mas jovenes, en mayor proporcion varones y presentaban menos factores de riesgo y comorbilidad. Eran pacientes que acudian antes al hospital y se presentaban con menor grado de insuficiencia cardiaca. Durante el ingreso recibieron con mas frecuencia terapia de reperfusion y su mortalidad cruda fue inferior. El tratamiento hospitalario y al alta incluyo mas farmacos recomendados por las guias. En un contexto multivariado, el nivel de estudios medio o superior se mostro como un predictor independiente y protector respecto de la mortalidad a largo plazo ( hazard ratio = 0,85; intervalo de confianza del 95%, 0,74-0,98). Conclusiones Este estudio muestra una relacion inversa e independiente entre el nivel de estudios previos y la mortalidad a largo plazo en pacientes que han experimentado un infarto agudo de miocardio. |
