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Resume Les anomalies des rythmes circadiens occupent actuellement une place importante dans la comprehension de la physiopathologie du trouble bipolaire. Ces anomalies circadiennes sont associees au trouble bipolaire, aussi bien durant les episodes aigus de depression et manie, mais egalement en periode euthymique, suggerant leur possible role en tant que biomarqueurstraits de la maladie. Ces donnees ont ete mises en evidence a l’aide de divers outils de caracterisation tels que la polysomnographie, l’actigraphie, des questionnaires ainsi que les mesures plasmatiques de differentes hormones telles que la melatonine, ou encore le cortisol. Certaines de ces anomalies circadiennes sont egalement observees chez les apparentes sains des patients bipolaires, soulignant leur heritabilite et leur interet comme endophenotypes. Diverses etudes ont de plus montre une association entre plusieurs variants genetiques au sein des genes circadiens et le trouble bipolaire, pouvant ainsi representer des facteurs de vulnerabilite au trouble. Enfin, les liens entre trouble bipolaire et systeme circadien pourraient permettre de mieux comprendre certains aspects de l’expression clinique de la maladie mais aussi d’apprehender les mecanismes physiopathologiques de la maladie ou encore les mecanismes d’action des thymoregulateurs, et particulierement des sels de Lithium. |
