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Resume Objectif Evaluer l'efficacite du solute sale hypertonique (SSH) pour la prevention de l'hypotension arterielle chez des patients nigeriens subissant une intervention reglee sous rachianesthesie. Type d'etude Etude prospective, randomisee, menee en double aveugle. Patients Cinquante adultes devant subir une intervention reglee sous rachianesthesie, repartis en deux groupes, selon qu'ils recevaient du SSH ou du solute sale isotonique (SSI). Methodes Pendant les 15 minutes precedant l'anesthesie, 100 mL de SSH a 7,5 % ou 100 mL de SSI a 0,9 % ont ete administres aux patients de chaque groupe. La rachianesthesie a ete effectuee par l'intermediaire de l'espace L3-L4 ou L4-L5 a l'aide de lidocaine a 5 %, ou de bupivacaine a 0,5 % ou d'un melange des deux, eventuellement complemente en fentanyl. La pression arterielle (PA) et la frequence cardiaque (FC) etaient relevees la veille de l'intervention, avant et apres la rachianesthesie, puis toutes les 5 minutes pendant 30 minutes et toutes les 10 minutes ensuite, jusqu'a la fin de l'intervention. L'hypotension (PAsystolique −1 ) isolee etait traitee par l'atropine (0,5-1 mg intraveineux). Resultats Une hypotension a ete observee chez deux des 24 patients du groupe SSH contre huit chez les 24 du groupe SSI ( P P P Conclusion Le SSH previent efficacement l'hypotension au cours de la rachianesthesie. Compte tenu de la facilite de sa preparation, l'absence d'effets indesirables, chez les patients non atteints d'hypertension arterielle ou d'insuffisance cardiaque congestive, et son faible cout, le SSH est bien adapte a l'usage dans un pays en voie de developpement, si les solutes isotoniques ne sont pas disponibles. |
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