Quand, comment et pourquoi réaliser une imagerie des carotides extracrâniennes ?

Autor: A Long, A Azarine, F Cattin, JF Bonneville, B Beyssen, J Baqué
Rok vydání: 2004
Předmět:
Zdroj: Journal de Radiologie. 85:825-844
ISSN: 0221-0363
DOI: 10.1016/s0221-0363(04)97689-5
Popis: Resume L’indication de revascularisation d’une stenose carotidienne depend du caractere symptomatique ou non de la lesion et de son degre de stenose. L’examen de depistage demeure l’echographie-Doppler. Parfois jugee suffisante par certaines equipes dans le bilan pre-operatoire, en association ou non avec l’echographie-Doppler transcrânien, il est cependant encore souvent recommande de completer cette echographie-Doppler par une ARM ou un angio-scanner, qui se positionne comme une methode alternative a l’ARM. L’ARM et l’angio-scanner ont la possibilite de coupler l’imagerie des arteres extracrâniennes a l’imagerie intra-cerebrale du parenchyme et des vaisseaux, indispensable avant la prise de decision d’une revascularisation. L’arteriographie reste indiquee chez un patient polyvasculaire avec une cardiopathie ischemique a explorer, en cas de discordance entre les differentes imageries non invasives ou dans un contexte d’urgence. L’echo-Doppler demeure incontournable pour le suivi des stenoses non operees ou dans les suites d’une revascularisation. L’echo-Doppler transcrânien et les nouvelles methodes d’imagerie en angio-IRM et angio-scanner seront decrites. La revascularisation des stenoses cervicales atheromateuses demeure chirurgicale, toutefois les elements a prendre en compte en cas d’angioplastie carotidienne seront evoques. Enfin, les pathologies du siphon carotidien ou les atteintes non atheromateuses (hematome dissequant…) seront abordees.
Databáze: OpenAIRE