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Resumen Introduccion La trombosis venosa cerebral (TVC) es una causa poco comun de ictus que afecta principalmente a adultos jovenes. Un diagnostico precoz y preciso puede reducir la tasa y gravedad de las complicaciones. Objetivo Analizar las caracteristicas clinicas, manejo y tratamiento de la TVC en diferentes centros de nuestro pais. Metodos Estudio descriptivo retrospectivo multicentrico de pacientes hospitalizados por TVC entre 2008 y 2017 en 11 centros sanitarios en nuestro pais. Resultados Se incluyeron 256 pacientes, edad media 49,8 ± 18,7 anos y el 51% fueron mujeres. Los sintomas mas frecuentes fueron: cefalea (73%), deficits focales (50%), crisis epilepticas (33%) y encefalopatia (21%). Las localizaciones mas frecuentes fueron: seno longitudinal superior (12,5%), transverso (10,9%) y afectacion de dos o mas senos o venas (66,4%). La etiologia conocida mas frecuente fue la trombofilia (24%), siendo la mutacion de la protrombina G20210A la mas comun (19%). El 46% fue tratado con antitromboticos durante 3-6 meses, el 21% durante un ano y un 22,6% de los pacientes requirieron anticoagulacion indefinida. En un 5% de los sujetos fue preciso terapia endovascular y un 33% requirio neurocirugia. En relacion al pronostico, el 75% fueron independientes a los 3 meses con una puntuacion en la escala de Rankin modificada (mRS) ≤ 2 y la presencia de papiledema (p = 0,03), deficit focal (p = 0,001) y encefalopatia (p 3). La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue del 4,3% y el 6,3% de los pacientes fallecieron a los 3 meses. Conclusion La diversidad de factores de riesgo y la presentacion variable suponen un desafio en el diagnostico y tratamiento de la TVC. Para mejorar el pronostico y reducir la mortalidad es fundamental la instauracion de protocolos en el manejo de esta patologia. |
