Die transossäre Refixation der Extensoren bei chronischer radialer Epikondylopathie mit und ohne Rekonstruktion des LUCL-Komplexes - eine retrospektive Analyse von 101 Patienten

Autor: Christian Ries, E. Jakubowitz, B. Hollinger, F. Dietrich, S. Franke, F. Dehlinger
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Zeitschrift für Orthopädie und Unfallchirurgie. 151:296-301
ISSN: 1864-6743
1864-6697
Popis: Hintergrund: Die Epicondylitis humeri radialis (EHR) als eine haufige Erkrankung des Ellenbogens wird nicht selten im Falle einer Chronifizierung zusatzlich von einer posterolateralen Rotationsinstabilitat (PLRI) begleitet. Ziel der Studie war es, bei den Patienten durch eine vorgeschaltete Arthroskopie des Ellenbogens die Begleitpathologie der PLRI zu beurteilen und entsprechend der Instabilitatsauspragung in 2 Gruppen einzuteilen. In der Gruppe ohne relevante begleitende PLRI erfolgte ein isolierter Eingriff an den Extensoren. In der Gruppe mit einer begleitenden PLRI erfolgte zusatzlich zum Extensoreneingriff eine LUCL-Bandplastik mit einem Trizepssehnentransplantat. In der Studie wurde das postoperative klinische Ergebnis erhoben und zwischen den beiden Gruppen verglichen. Studiendesign: 101 Patienten wurden in die Studie eingeschlossen. Bei allen Patienten wurde zur intraartikularen Beurteilung eine initiale Arthroskopie durchgefuhrt. Bei 26 Patienten erfolgte bei arthroskopisch gesichertem stabilem Bandapparat ein alleiniges offenes Debridement des Extensorenursprungs mit anschliesender transossarer Refixation. 75 Patienten zeigten eine relevante PLRI. Hier erfolgte zusatzlich eine LUCL-Bandplastik. Neben den postoperativen Untersuchungen wurde ein Fragebogen zur retrospektiven Evaluation der Ergebnisse eingesetzt. Ergebnisse: In beiden Gruppen konnte eine signifikante Beschwerdereduktion und Funktionsverbesserung erreicht werden. Im direkten Vergleich lag kein signifikanter Unterschied vor. Schlussfolgerung: Fur die richtige operative Indikationsstellung empfehlen wir zur Beurteilung der Begleitpathologie einer PLRI die initiale Arthroskopie des Ellenbogengelenks. Hierdurch kann das geeignete operative Verfahren mit guten Erfolgsaussichten gewahlt werden.
Databáze: OpenAIRE
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