Verletzung der A. pulmonalis im Rahmen einer Nadeldekompression bei einem 5-jährigen Mädchen

Autor: T. Terboven, M. Rudolph, K. Zahn, M. Schöler, J. Felcht
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Notfall + Rettungsmedizin. 23:289-292
ISSN: 1436-0578
1434-6222
DOI: 10.1007/s10049-020-00706-7
Popis: Wir berichten uber ein 5‑jahriges Madchen, das im Rahmen eines Verkehrsunfalls ein Polytrauma erlitt. Nach der praklinischen Versorgung erfolgte im Schockraum bei zunehmend kreislaufinstabilem Kind und einseitig abgeschwachtem Atemgerausch zunachst bei Verdacht einer endobronchialen Tubuslage eine Lagekorrektur des Tubus. Bei persistierend aufgehobenem Atemgerausch links wurde bei vermutetem Spannungspneumothorax der Versuch einer linksseitigen Nadeldekompression mit einer 14Gauge(G)-Venenverweilkanule in Monaldi-Position durchgefuhrt. Beim Zuruckziehen des Mandrins zeigte sich ein pulsierender Blutfluss uber die Kanule. In der durchgefuhrten Bildgebung kamen eine Fehllage des Katheters in der Arteria (A.) pulmonalis sowie eine persistierende rechts-endobronchiale Lage des Tubus zur Darstellung. Nach Lagekorrektur des Tubus erfolgten eine operative Bergung des Katheters und eine Ubernahung der Eintrittsstelle in die A. pulmonalis uber eine Thorakotomie. Der Fall schildert die grose, bei polytraumatisierten Kindern aus einer einseitigen Intubation resultierende, Gefahr eines falschlicherweise vermuteten Spannungspneumothorax und die mit einer Nadeldekompression im Kindesalter assoziierten Komplikationsmoglichkeiten.
Databáze: OpenAIRE
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