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Introduction L’atteinte renale est l’une des manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoide (PR). Elle est habituellement asymptomatique et detectee par des bilans systematiques. Methodes But : analyser les aspects epidemiologiques ; cliniques ;biologiques ; histologiques et evolutifs des manifestations renales au cours de la PR. Etude retrospective portant 15 patients atteints de PR ; elle s’etale sur une periode de 12 ans. Resultats obtenus ou attendus L’âge de nos patients varie entre 20 et 64 ans, avec une moyenne de 47,4 ans. Il existe une predominance feminine, avec une sex-ratio de 2,5. L’âge de debut de la maladie varie entre 19 et 59 ans avec une moyenne de 40,2 ans. Le delai moyen entre le diagnostic de la pathologie rhumatismale et l’atteinte renale de 4,6 ± 2,10 ans. Les anomalies renales observees dans notre etude sont : une proteinurie dans 15 cas dont 9 de type nephrotique, une hematurie microscopique dans 10 cas, et une insuffisance renale dans 5 cas avec une creatinine moyenne a 28,2 mg/l. La biopsie renale est realisee chez 14 patients. Il s’agit d’une amylose dans 8 cas, une lesion glomerulaire minime (LGM) dans 2 cas, une glomerulonephrite extra-capillaire dans 2 cas, d’une glomerulonephrite extra-membraneuse (GEM), et d’une nephropathie a IgA dans 1 cas chacune. Les anti-inflammatoires non steroidiens (AINS) sont utilises chez 5 patients pour une duree moyenne de 48 ± 29 mois, le methotrexate chez 5 patients, l’Ac-anti CD20 (rituximab) chez 2 patients, la salazopirine et leflunomide chez un seul patient. Apres un recul de 56 mois l’ evolution s’est faite vers l’insuffisance renale chronique terminale chez un seul patient, la normalisation de la FR chez 4 patients, un patient est decede, le reste des patients sont perdus de vue. Conclusion L’atteinte renale au cours de la PR conditionne le pronostic. Une exploration renale systematique et reguliere s’impose. |
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