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Introduction L’allergie aux proteines de lait de vache (APLV) est l’une des allergies alimentaires les plus frequentes en pediatrie. Son pronostic est le plus souvent bon. Neanmoins, des etudes recentes suggerent un changement dans l’histoire naturelle de cette allergie avec une augmentation du pourcentage des formes persistante. Nous nous proposons a travers ce travail d’etudier les facteurs de risque de persistance. Methodes Il s’agit d’une etude descriptive, unicentrique, retrospective colligeant les enfants ayant une APLV suivis dans le service de pediatrie de l’hopital Mongi Slim La Marsa (janvier 2005–mai 2014). Nous avons exclus les patients ayant une APLV non IgE mediee, les patients ayant une APLV gueris a un âge Resultats Parmi 78 enfants ayant une APLV, nous avons retenu 44. Le sex-ratio etait de 1,9. L’âge median au debut des symptomes etait de 3 mois. Six enfants avaient une forme a debut neonatal. L’âge median au diagnostic etait de 5,5 mois. Les antecedents familiaux d’atopie etaient retrouves dans 25 cas, les antecedents personnel d’asthme chez 26 cas dont 6 avaient un debut neonatal et 6 autres une allergie aux hydrolysats de proteines de lait de vache. Vingt-huit patients (63 %) avaient une APLV persistantes au-dela de l’âge de 3 ans. Les facteurs etudies lies a la persistance de l’APLV de facon significative etaient : l’atopie chez le pere (p = 0,037), l’association avec d’autres allergies alimentaires (p = 0,032), les manifestations cutanees (p = 0,019), les formes grave avec œdeme de Quincke, la mise sous peptijunior (p = 0,009) ou modilac riz (p = 0,03). Conclusion L’APLV persistante pose un reel probleme de prise en charge. La connaissance des facteurs de risque de persistance permettent de mieux les identifier et de prendre les mesures preventives adequates. |
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