Brote epidémico de tos ferina en una población con una elevada cobertura de vacunación. Diagnóstico en Atención Primaria

Autor: R. García Quiroga, M.J. Grifo Peñuelas, M.F. Domínguez Berjón, S. Marentes Uceda, A.L. Moro Rodríguez, M. Sánchez Calderón
Rok vydání: 2004
Předmět:
Zdroj: SEMERGEN - Medicina de Familia. 30:270-275
ISSN: 1138-3593
DOI: 10.1016/s1138-3593(04)74312-9
Popis: Objetivos . Describir la investigacion clinico-epidemiologica y el diagnostico de un brote pertusoide en una localidad del Area 2 de Madrid con alta cobertura de vacunacion frente a tos ferina. Metodos . Se considero caso sospechoso de tos ferina a aquel que presentase una enfermedad catarral de al menos dos semanas de evolucion. La busqueda de casos fue retrospectiva y prospectiva. Se aplico un cuestionario disenado por Salud Publica tanto a los casos como a los contactos escolares. En 9 casos se realizo cultivo de exudado nasofaringeo para Bordetella pertussis y en 32 se realizo estudio serologico para Bordetella por muestra unica y otros patogenos respiratorios. Resultados . Se identificaron un total de 57 casos sospechosos. La clinica fundamental fue tos prolongada sin los tres estadios tipicos de la forma clasica. La edad media fue de 9 anos. En 28 casos los datos serologicos apoyaban la infeccion aguda por tos ferina, y en el unico caso con muestras pareadas se pudo confirmar el diagnostico por seroconversion. Todos los cultivos fueron negativos. No hubo diferencias significativas entre los casos y los contactos al comparar el estado de vacunacion. Conclusion . La tos ferina causa aun brotes epidemicos en sujetos correctamente vacunados, por lo que ante una tos prolongada es preciso mantener un alto indice de sospecha. En vacunados la clinica es mas inespecifica y menos grave. La serologia por muestra unica puede ser util en el diagnostico.
Databáze: OpenAIRE