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Resumen Objetivo Elaboracion, implantacion y evaluacion de una via clinica (VC) para la apendicitis aguda en el Hospital Infantil La Paz de Madrid. Material y metodo Coordinacion del equipo de trabajo por la unidad de calidad del hospital. Revision bibliografica buscando la mejor evidencia cientifica. Diseno de los documentos de la VC. Implantacion de la via en junio de 2003. Realizacion del estudio piloto descriptivo. Resultados Diseno de los documentos de la VC mediante el consenso de todos los profesionales implicados en el proceso. Para ello se realizaron 5 reuniones durante los meses de abril y mayo de 2003. Los documentos son los siguientes: matriz temporal, hoja de informacion para el paciente durante su estancia hospitalaria, recomendaciones al alta, hoja de registro para tratamientos y cuidados de enfermeria, hoja de variaciones, encuesta de satisfaccion, indicadores para la evaluacion. Realizacion del estudio piloto descriptivo previo a la implantacion definitiva: la estancia media se ajusta a la estipulada en la VC (6,8 dias en apendicitis complicadas y 3,0 en no complicadas), las variaciones se produjeron por causa del paciente (13,5%) y por los profesionales (29,7%), ninguna por la institucion. El tipo de antibioterapia fue el estipulado en la mayoria de los casos (94,6%). Conclusiones La implantacion de la via clinica ha facilitado el consenso entre los profesionales. La estandarizacion del tratamiento antimicrobiano ha facilitado el control de la variabilidad clinica no justificada. El cumplimiento de las estancias establecidas se produjo en la mayoria de los pacientes. |
