| Autor: |
E. Bui Quoc, A. Belghiti, Otman Sandali, P.O. Barale, C. Monin, V. Borderie, J.A. Sahel, Laurent Laroche |
| Rok vydání: |
2011 |
| Předmět: |
|
| Zdroj: |
Journal Français d'Ophtalmologie. 34:532-538 |
| ISSN: |
0181-5512 |
| DOI: |
10.1016/j.jfo.2011.03.010 |
| Popis: |
Resume Introduction La pathogenie des fossettes colobomateuses compliquees de decollement sereux retinien (DSR) de la macula reste controversee. Son traitement l’est aussi. A travers cette etude, qui a la particularite de comprendre la plupart des techniques proposees, nous rapportons notre experience dans le traitement de cette pathologie. Patients et methodes C’est une etude monocentrique retrospective a propos de vingt patients presentant un DSR maculaire secondaire a une fossette colobomateuse entre 1983 et 2009. Differents traitements ont ete realises : les patients au tout debut de l’etude ont eu un traitement simple par laser peripapillaire. Puis, un traitement associant le laser peripapillaire et une injection intravitreenne de gaz (C3F8) avec positionnement tete vers le bas pendant deux semaines a ete realise apres echec du laser, puis d’emblee. Au cours des dernieres annees, les patients ont ete traites en premiere intention par une vitrectomie avec ou sans pelage de la membrane limitante interne (MLI), laser peripapillaire peroperatoire et tamponnement par gaz (C2F6). Resultats Notre serie est composee de vingt patients : Neuf hommes et 11 femmes. L’âge moyen des patients au moment du diagnostic etait de 29 ans (neuf a 60 ans). La duree moyenne entre le debut des symptomes et la prise en charge therapeutique etait de 6,1 mois. Aucun patient n’avait eu de decollement posterieur du vitre lors du diagnostic. Six patients ont ete traites par du laser peripapillaire avec succes dans deux cas. Onze patients (dont trois avaient eu un echec au laser seul) ont eu un traitement par laser associe a l’injection intravitreenne de gaz avec 72 % de succes. Huit patients (dont deux avaient eu un echec au laser gaz) ont eu une vitrectomie avec dissection de la hyaloide posterieure associee au laser gaz avec succes dans 87 % des cas sans recidive. Parmi eux, cinq ont eu un pelage de la MLI au cours de la vitrectomie. La duree de suivi moyenne globale de tous les patients etait de 60 mois allant de deux mois a dix-sept ans. Conclusion Notre etude montre qu’en cas de DSR maculaire compliquant une fossettte colobomateuse, un traitement precoce par vitrectomie, pelage de la MLI, laser peripapillaire et tamponnement par gaz s’accompagne d’un bon resultat anatomique et fonctionnel. Ce traitement est superieur aux autres traitements moins invasifs. La tomographie en coherence optique (OCT) constitue un outil important permettant le diagnostic et le suivi postoperatoire des patients. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
