Opioidanalgetika bei 'nichtmalignen' Schmerzen—Langzeitbehandlungsergebnisse bei Patienten mit rheumatischen Beschwerden

Autor: C. Lehmkuhl, J. Sorge, B. Steffmann, Ina Pichlmayr
Rok vydání: 1991
Předmět:
Zdroj: Der Schmerz. 5:60-66
ISSN: 1432-2129
0932-433X
DOI: 10.1007/bf02529469
Popis: Wir haben bei Patienten mit starksten, bisher therapieresistenten rheumatischen Schmerzen eine Langzeittherapie mit oral gegebenen Opioidendurchgefuhrt, und zwar analog den Prinzipien der Krebsschmerztherapie regelmasig nach Zeitschema. Innerhalb eines Zeitraumes von mehr als 3 Jahren wurden 12 Patienten behandelt, von denen 9 unter der Opioidmedikation eine deutliche Linderung ihrer Schmerzen angaben. Insgesamt konnten 775 Behandlungswochen mit Morphin-retard-Tabletten, Buprenorphin sublingual und Levomethadon dokumentiert werden. Die Behandlungszeiten lagen zwischen 11 und 145 Wochen. Schwere Nebenwirkungen traten nicht auf, auch nicht bei den Patienten, bei denen die Behandlung mit Opioiden abgebrochen werden muste. Wir beobachteten unter der Therapie Obstipation und Uberlkeit sowie bei einer Patientin eine Blasenentleerungsstorung. Alle Nebenwirkungen liesen sich durch eine adjuvante Medikation gut behandeln. Probleme hinsichtlich einer Abhangigkeitsoder Toleranzentwicklung traten bei keinem Patienten, auf. Unsere Untersuchung hat gezeigt, das sich auch rheumatische Schmerzen durch eine Therapie mit oral verabreichten Opioiden erfolgreich behandeln lassen. Opioide sind zwar nicht das Analgetikum der 1. Wahl, ihr Einsatz sollte allerdings beim Rheumapatienten immer dann erwogen werden, wenn andere Behandlungsmasnahmen ohne Erfolg waren.
Databáze: OpenAIRE
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