| Popis: |
ΥΠΟΤΥΠΟΙ ΤΟΥ HLA-B27 ΣΕ ΕΛΛΗΝΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΡΟΑΡΝΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ. Ο ρόλος του HLA-B27 είναι ουσιώδης στην αιτιοπαθογένεια των οροαρνητικών σπονδυλοαρθριτίδων. Σήμερα ο έλεγχος HLA-B27 αποτελεί χρήσιμη εργαστηριακή εξέταση στη διάγνωση τυποποίηση των οροαρνητικών σπονδυλοαρθριτίδων. Στην μελέτη η παρουσία του HLA-B27 βρέθηκε σε ποσοστό 30% (261 δείγματα) σε σύνολο 866 δειγμάτων ( 88% σε άνδρες και 12% σε γυναίκες). Η κατανομή των τύπων οροαρνητικής σπονδυλοαρθρίτιδας με θετικό το HLA-B27 για το συγκεκριμένο σύνολο που αφορούσε νοσοκομειακό πληθυσμό είναι 180 (69%) περιστατικά με ΑΣ (170 άνδρες, 10 γυναίκες), 30 (12%) με ψωριασική αρθρίτιδα (27 άνδρες, 3 γυναίκες), 48 (18%) με μη ταυτοποιούμενη σπονδυλοαρθρίτιδα (30 άνδρες, 3 γυναίκες) και 3 (1%) με εντεροπαθητική σπονδυλοαρθρίτιδα (3 άνδρες). Δεν βρέθηκε στο διάστημα της μελέτης κανένα περιστατικό αντιδραστικής αρθρίτιδας. Η μελέτη αφορούσε τη διερεύνηση της κατανομής των υποτύπων του αντιγόνου ιστοσυμβατότητας HLA-B27 σε Ελληνες ασθενείς με οροαρνητική σπονδυλοαρθρίτιδα και θετικό HLA-B27. Στην λεκάνη της Μεσογείου οι συχνότεροι υπότυποι είναι ο HLA-B*27:05 ο HLA-B*27:02. Η μελέτη επιβεβαιώνει την παρουσία μόνο των δύο αυτών υποτύπων σε συχνότητα αντίστοιχα 65,8% και 34,2%. Το ενδιαφέρον βρίσκεται στο ότι τόσο η ταυτοποίηση του HLA-B27 όσο των υποτύπων του έγινε χωρίς τη γνώση κλινικών πληροφοριών. Η συσχέτιση με την κλινική πληροφορία έγινε με την ολοκλήρωση της ταυτοποίησης των γονιδίων. Ο αριθμός των ελεγχθέντων δειγμάτων περιστατικών με οροαρνητική σπονδυλοαρθρίτιδα είναι ο μεγαλύτερος μέχρι σήμερα στην ελληνική βιβλιογραφία. Σε 20 από τα 103 περιστατικά με αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα HLA- B27 θετικά (19,4%) που παρουσίασαν ιριδοκυκλίτιδα διαπιστώθηκε η παρουσία του υπότυπου HLA-B*27:05 σε ποσοστό 46% (9 άνδρες) και του HLA-B*27:02 σε ποσοστό 54% (9 άνδρες και 2 γυναίκες). Τα αποτελέσματα παρουσιάζουν ενδιαφέρον καθώς ανάλογο ποσοστό αναφέρουν και άλλες ομάδες ερευνητών σε άτομα με ιριδοκυκλίτιδα σε οροαρνητική σπονδυλοαρθρίτιδα. Η παρουσία του HLA-B27 δεν αποτελεί από μόνο του αναγκαία συνθήκη για την εκδήλωση οροαρνητικής σπονδυλοαρθρίτιδας, όπως φαίνεται από το μικρό σε αριθμό δείγμα συγγενών πρώτου βαθμού ατόμων με θετικό HLA-B27 και αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα. |
