246 Intérêt des techniques objectives d’évaluation de la qualité de vision après implantation multifocale pour la compensation chirurgicale de la presbytie

Autor: J.L. Febbraro, O. Lequoy, Damien Gatinel, E. Azan, S. Berbache, A. Saad, J. Munck
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Journal Français d'Ophtalmologie. 32:1S84
ISSN: 0181-5512
DOI: 10.1016/s0181-5512(09)73373-x
Popis: Objectif Etudier la fiabilite des techniques objectives destinees a evaluer la qualite optique des implants multifocaux (refractif et/ou diffractif) utilises pour la compensation de la presbytie en chirurgie du cristallin. Materiels et Methodes La qualite optique des implants pseudo-phakes a ete evaluee in vivo apres implantation et in vitro (œil artificiel). Les techniques utilisees apres implantation etaient : aberrometrie Schack Hartmann, skiascopie automatisee, aberrometrie par double-passage (OQAS). L’aberrometrie par double passage s’effectue a partir de l’etude de l’image retinienne d’un point lumineux et permet de mesurer la diffusion et la reduction du contraste de l’image retinienne engendree par les implants multifocaux. Resultats Apres implantation multifocale diffractive, les mesures d’aberrations fournies par l’aberrometrie de type Schack Hartmann et skiascopie automatisee sont peu interpretables. L’aberrometrie « double pass » utilise l’image retinienne d’un point lumineux et fournit une estimation objective de la qualite optique pour les optiques diffractives. L’analyse des optiques « in vitro » permet de mesurer les aberrations et la diffusion induites par les implants multifocaux. La qualite optique d’un œil artificiel implante par une lentille multifocale est nettement superieure a celle d’un œil phake jeune et sain. Discussion La mesure de front d’onde est peu fiable apres implantation diffractive mais les techniques de « double pass », etude de l’image retinienne d’un point lumineux (ex : OQAS), permettent toutefois de mieux predire la reduction du contraste engendree par les implants multifocaux diffractifs, qui est la consequence d’une augmentation des aberrations optiques et de la diffusion. Il est interessant de noter que cette reduction semble etre d’importance moindre que celle engendree par imperfections physiologiques des structures oculaires refractives pour la vision de loin. Conclusion Le choix de la technique de mesure objective est essentiel pour fournir des mesures fiables et autoriser des comparaisons valides entre ces implants. La prise en compte de la diffusion oculaire est necessaire pour l’appreciation de la qualite optique apres implantation multifocale diffractive.
Databáze: OpenAIRE