Die unterschätzte Rolle von Thrombozyten bei der Herztransplantation

Autor: S. Eckl, Christian Heim, Stephan M. Ensminger, Michael Weyand, J. Gebhardt
Rok vydání: 2010
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Zdroj: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie. 24:241-250
ISSN: 1435-1277
0930-9225
DOI: 10.1007/s00398-010-0788-8
Popis: Die chronische Abstosung mit ihrem Hauptmerkmal der Transplantatarteriosklerose ist heutzutage die Hauptkomplikation nach erfolgreicher Herztransplantation, deren Ausbildung nicht mit derzeit ublichen Immunsuppressiva verhindert werden kann. In der vorliegenden Ubersichtsarbeit wird zunachst dargestellt, dass Thrombozyten eine Rolle in der Herztransplantation spielen, anschliesend werden Mechanismen, uber welche aktivierte Thrombozyten transplantierte Organe schadigen konnen, aufgezeigt und therapeutische Strategien in einem experimentellen Transplantationsmodell getestet. So konnte demonstriert werden, dass eine Monotherapie mit Clopidogrel die Ausbildung der Transplantatarteriosklerose signifikant vermindert. Es zeigten sich nach Behandlung mit Clopidogrel deutlich weniger dendritische Zellen und Makrophagen in den transplantierten Gefasen; bezuglich der T-Zell-Infiltration konnten jedoch keine relevanten Unterschiede gefunden werden. Deshalb wurde in weiteren Experimenten untersucht, ob eine Kombination von einem mTOR(mammalian target of Rapamycin)-Inhibitor mit Clopidogrel einen additiven Effekt auf die Entwicklung von Transplantatarteriosklerose hat. Bei dieser Kombinationsbehandlung konnte eine Transplantatarteriosklerose beinahe vollstandig verhindet werden. Angesichts der hohen klinischen Relevanz der erhobenen Befunde wurde unlangst beschlossen, diese Ergebnisse in Form einer klinischen Multicenter-Studie zu untersuchen, um bei nachgewiesenem Erfolg diese neue Therapieform moglichst bald in die klinische Behandlung ubernehmen zu konnen.
Databáze: OpenAIRE
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