| Autor: |
R. Atme, A. Aumaitre, F. Encatassamy, M. Pizzighella, V. Vanaderwerelt, P. Laine Caroff, T. Grevez, F. Bruyère, B. Faivre d’Arcier, B. Pradere, P. Baron, J.-M. Boutin, Olivier Haillot, A. Kissel, G. Leonard |
| Rok vydání: |
2019 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Progrès en Urologie. 29:756 |
| ISSN: |
1166-7087 |
| DOI: |
10.1016/j.purol.2019.08.236 |
| Popis: |
Objectifs La realisation d’une uretrectomie au cours de la cystectomie pour cancer de vessie est encore aujourd’hui tres debattue et peu etudiee dans la litterature excepte lorsqu’il existe une invasion prostatique ou du col vesical. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’impact de l’uretrectomie systematique sur les resultats perioperatoires et oncologiques de la cystectomie pour cancer de vessie. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective ou tous les patients operes par cystectomie entre 2012 et 2018 pour cancer de vessie ont ete inclus. Deux groupes ont ete compares : les patients ayant eu une uretrectomie systematique et ceux sans uretrectomie au cours de la cystectomie. Les caracteristiques des patients, les anatomopathologie et les resultats perioperatoires dont les complications selon Clavien–Dindo) ont ete recueillis. L’evaluation oncologique comprenait la survie globale (SG), la survie specifique (SS) et la survie sans progression (SSP). L’evaluation des survies etait realisee selon la methode de Kaplan–Meier et comparees a l’aide du Log-rank test. Resultats La cohorte incluait 134 patients parmi lesquels 37 avaient eu une uretrectomie systematique et 97 n’avaient pas eu d’uretrectomie au cours de la cystectomie. Le suivi median des patients etait de 20 mois. Les caracteristiques cliniques et anatomopathologiques des patients etaient similaires entre les deux groupes. Il n’avait pas de difference en termes de complications postoperatoires (mineures ou majeures) (p = 0,81). D’un point de vue oncologique, il n’y avait pas de difference sur la SSP (p = 0,91), la SG (p = 0,78) ou la SS (p = 0,95). Quand l’uretrectomie etait realisee de facon systematique, seulement 16 % des pieces operatoires presentaient une atteinte anatomopathologique. De plus, seulement 5 % des patients n’ayant pas eu d’uretrectomie au moment de la cystectomie ont presente une recidive locale. Conclusion Cette etude retrospective monocentrique suggere que l’uretrectomie systematique n’apporte pas de benefice oncologique chez les patients operes d’une cystectomie pour cancer. L’uretrectomie pourrait etre omise pour la plus part des patients sans impacter les resultats oncologiques. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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