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Objetivo Analizar el tratamiento de las fracturas diafisarias de femur mediante enclavado intramedular encerrojado y los resultados obtenidos clinica y radiologicamente. Material y metodo Estudio retrospectivo de fracturas diafisarias de femur tratadas mediante enclavado intramedular encerrojado: en 150 pacientes consecutivos (156 fracturas),intervenidos en el Hospital Universitario de Tarragona Joan XXIII durante un periodo de 15 anos (1987-2002). Las fracturas han sido clasificadas y se han analizado el momento y el tipo de intervencion quirurgica y las complicaciones intra y postoperatorias. El tiempo medio de seguimiento fue de 35,7 meses (18-174). La valoracion clinica final incluye el dolor y la funcion junto a un analisis radiologico multiobservador del tiempo de consolidacion, posible consolidacion en mala posicion y dismetria. Resultados La mayoria de las fracturas se produjeron en accidentes de trafico (86,6%), afectando con mayor frecuencia a varones (71%) y a jovenes (edad media de 26,9 anos [14-85]). Un 17% de las fracturas fueron abiertas y en el 67% de los casos presentaron lesiones asociadas. La complicacion postoperatoria mas frecuente fue el dolor en la zona de introduccion del clavo (5,8%). En 12 casos (7,7%) fue necesaria la reintervencion quirurgica para obtener la consolidacion definitiva, pero finalmente se obtuvo la consolidacion clinica y radiologica en todos los pacientes. Conclusiones La intervencion quirurgica precoz, en pacientes estables, ha disminuido el indice de complicaciones inmediatas en nuestra serie. Con el tratamiento de las fracturas de femur mediante enclavado intramedular encerrojado hemos obtenido buenos resultados clinicos y radiologicos con un reducido indice de complicaciones. |
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