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Objectifs Le but de notre travail etait de comparer l'effet des analogues de l'insuline sur le controle des facteurs de risque cardio-vasculaire par rapport a l'insuline conventionnelle. Dans ce travail on se propose d'etudier l'evolution de la pression arterielle chez des diabetiques de type 1 et 2 traites initialement par insuline conventionnelle puis switches aux analogues de l'insuline. Methodes C'est une etude retrospective longitudinale a 3 mois, 6 mois et 12 mois portant sur 100 patients diabetiques de type 1 (DT1) et 2 (DT2), suivis a l'institut national de nutrition de Tunis, switches aux analogues de l'insuline. Resultats L'âge moyen de notre population etait de 50,61 ± 17,76 ans et le sexe ratio (H/F) de 1. La duree mediane de traitement par insuline conventionnelle etait de 16 ans. 58 % des patients etaient sous insuline Detemir et 27 % sous insuline Glargine et 15 % sous BiAsp30/70. L'hypertension arterielle etait associee au diabete dans 13 % chez les diabetiques de type 1 et dans 82 % pour les diabetiques de type 2. Les antihypertenseurs les plus prescrits etaient les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (29 %) et les inhibiteurs calciques (28 %) suivis des betabloquants (25 %). Dans les deux groupes, les pressions arterielles systoliques et diastoliques sont restees stables lors des 3 periodes etudiees. En effet, dans le groupe DT1, la pression arterielle systolique avant mise sous analogue de l'insuline etait de 116,36 ± 13,29 mmHg et a 12 mois de 118 ± 10,95 mmHg et la diastolique etait de 68,41 ± 10,39 mmHg avant mise sous analogues et de 66 ± 5,47 mmHg apres 12 mois de traitement par analogues de l'insuline. Et dans le groupe DT2, la pression arterielle systolique avant mise sous analogue de l'insuline etait de 143,2 ± 22,05 mmHg et a 12 mois de 135,36 ± 19,85 mmHg et la diastolique etait de 81,4 ± 11,2 mmHg avant mise sous analogues et de 74,82 ± 16,85 mmHg apres 12 mois de traitement par analogues de l'insuline. Download : Download high-res image (52KB) Download : Download full-size image Abstract P-215 – Figure : Evolution de la pression arterielle moyenne systolique et diastolique chez les diabetiques de type 1 et 2. Conclusion Nos resultats montrent la securite sur le controle de la pression arterielle du switch des patients de l'insuline conventionnelle aux analogues de l'insuline. |
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