| Popis: |
Streszczenie Zlepne zapalenie pajeczynowki jest sporadycznie wystepującym schorzeniem o podstepnym przebiegu. Powoduje uszkodzenie rdzenia kregowego i korzeni. Moze byc wywolane wcześniejszym urazem rdzenia kregowego, zabiegami chirurgicznymi, dokanalowym podawaniem lekow, środka kontrastującego, krwawieniem, zapaleniem lub guzem rdzenia. Moze byc rowniez jatrogenne. W pracy przedstawiono przypadek 42-letniej chorej na zlepne zapalenie pajeczynowki o gwaltownym przebiegu, ktore rozwinelo sie po zabiegu chirurgicznym i spowodowalo ciezkie kalectwo. Wykonane badanie elektromiograficzne wykazalo cechy znacznego uszkodzenia nerwow konczyn dolnych na poziomie korzeni ruchowych na wysokości L2–S2 obustronnie oraz uszkodzenie neuronu ruchowego na poziomie Th11–Th12 po stronie prawej. Wykonano badanie za pomocą rezonansu magnetycznego rdzenia kregowego w odcinku ledźwiowo-krzyzowym i piersiowym, w ktorym uwidoczniono: torbielowate przestrzenie plynowe w świetle worka oponowego w dolnej cześci odcinka szyjnego kregoslupa oraz w odcinku od Th2 do Th10 modelujące boczną i przednią powierzchnie rdzenia, a w odcinku ledźwiowo-krzyzowym – zmiany pooperacyjne. Niestety, ze wzgledu na rozleglośc zmian, nie mozna bylo wykonac kolejnego zabiegu chirurgicznego, a leczenie zachowawcze i rehabilitacja przyniosly tylko niewielką poprawe. |
