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Resumen Introduccion La nefritis tubulointersticial asociada al virus NBK es una complicacion del trasplante renal. La presencia de inclusiones virales denominadas celulas de «Decoy» en extensiones citologicas urinarias y los altos titulos de carga viral ADN en plasma, orina, y tejido renal, son marcadores de replicacion de virus BK. Objetivo En nuestro estudio nos propusimos estudiar el valor diagnostico de la citologia urinaria proponiendo 3 formas distintas de screening citologico. Resultados La citologia urinaria como prueba diagnostica presento una alta sensibilidad de 81,4% para capturar, en pacientes trasplantados renales, los enfermos infectados por virus BK, aunque con una especificidad de tan solo el 22,6%. Los 3 metodos de screening de la citologia urinaria propuestos parecen ser superponibles en su eficacia a la hora de cuantificar la riqueza celular. Conlusiones La citologia urinaria es una prueba fiable como screening para la deteccion de las celulas de «Decoy», pero no diagnostica. La presencia de celulas de «Decoy», con independencia del metodo de screening citologico utilizado, puede ser una forma indirecta y sensible de estimar la existencia de una replicacion viral de BK, aunque son el PCR urinario y la biopsia renal las pruebas diagnosticas y de alta especificidad de la nefritis por virus BK. |
