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Resume Nous rapportons un cas d'intoxication a l'alcool a bruler, chez un ethylique chronique âge de 40 ans. Le diagnostic initial d'etat d'ebriete etait renforce par la decouverte d'une ethanolemie a 4,66 g·L–1 par methode enzymatique. La confirmation de ce chiffre par chromatographie en phase gazeuse (CPG) a permis de corriger ce diagnostic. En effet, il existait un pic inattendu, de temps de retention a 1,19 minute, evocateur de la presence de methanol. La methanolemie etait de 0,41 g·L–1. L'analyse en CPG du liquide ingere revelait une teneur en methanol de 5 %. Le trou osmolaire etait de 115 mOsm·kg–1, imputable pour 13 mOsm·kg–1 au methanol et 90 mOsm·kg–1 a l'ethanol. A la septieme heure d'intoxication, un trou anionique de 13 mmol·L–1 temoignait de l'inhibition de l'oxydation du methanol par l'alcool-deshydrogenase, lorsque l'ethanolemie depassait 1 g·L–1. L'entretien de celle-ci, par l'administration intraveineuse continue de Curethyl-A® (solution d'ethanol a 95 %) jusqu'a une decroissance de la methanolemie en dessous de 0,2 g·L–1, s'est accompagne d'une evolution favorable, sans sequelle neurologique, ni modification des potentiels evoques visuels. |
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